Infección Urinaria
Definición - Clasificación
La Infección Urinaria se define como la presencia de bacterias en las vías urinarias en una cantidad superior de 100,000 unidades formadoras de bacterias por mililitro de orina, esto a través del análisis denominado UROCULTIVO, cuya muestra debe ser adecuadamente tomada.
Por su localización existen básicamente dos tipos de Infección Urinaria:
- Infección Urinaria Baja: Llamada CISTITIS, en donde los gérmenes colonizan la vejiga. Los síntomas son urgencia para orinar, aumento de la frecuencia urinaria (poliaquiuria) y dolor al miccionar (disuria).
- Infección Urinaria Alta: Llamada PIELONEFRITIS, en donde los gérmenes colonizan el tejido renal. Los síntomas son dolor lumbar, escalofríos, fiebre, malestar general, nauseas y vómitos.
Síndromes Infecciosos Urinarios
- Uretritis Aguda.
- Prostatitis Aguda.
- Pielonefritis Aguda.
- Cistitis Aguda.
- Bacteriuria Asintomático.
- Pielonefritis Crónica.
- Prostatitis Crónica.
- Uretritis Crónica.
- Cistitis Crónica.
- Infección Crónica del Tracto urinario.
- Infección del Tracto Urinario Complicada.
Los Agentes Patógenos
Usualmente derivan de la flora normal intestinal, entre ellos:
- ESCHERICHIA COLI.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
- Proteus mirabilis.
- Pseudomoma.
- Staphylococcus saprophyticus.
Factores Predisponentes
La infección urinaria es más FRECUENTE EN MUJERES en edad fértil, y los factores predisponentes son:
- Uretra corta.
- Terminación de la uretra cerca de los labios vaginales.
- Retención de la orina.
- Proximidad del ano y del perineo.
- Relaciones sexuales.
- Uso de ropa de lycra.
- Ausencia de secreciones prostáticas.
- Cambios cíclicos hormonales sobre la mucosa.
- Embarazo.
- Pobre ingesta de líquidos.
- Enfermedades crónicas como Diabetes, Cáncer, Insuficiencia Renal Crónica.
Exámenes Auxiliares
- Urocultivo.
- Examen completo de orina.
- Hemograma.
- Glucosa, Creatinina, Urea.
- Depuración de Creatinina de 24 horas.
- Ecografía de Vías Urinarias.
- Evaluación por Ginecología (en mujeres).
- PSA.
- Urografía Excretoria.
- Cistografía.
- Cistoscopia.
- Tomografía de Vías Urinarias.
Tratamiento
- Antibióticos.
- Medidas de Prevención.
- Evitar ropa intima de Lycra.
- Evitar retener la orina.
- Ingesta adecuada de Líquidos: 2 litros al día.
- Evitar el estreñimiento.
- Uso de ropa intima de algodón al 100%.
- Miccione antes y después de las relaciones sexuales.
- Higiene genital con limpieza de adelante hacia atrás.
Dr. Fernando Vásquez Mendoza
