La Hemodiálisis a Domicilio consiste en realizar el procedimiento en la casa del paciente, idealmente en un ambiente especial al interior del hogar.

Al igual que en la Hemodiálisis Crónica Ambulatoria realizada en un Centro de Diálisis, se requiere de una serie de maquinas e insumos de diálisis.

El paciente y su familiar o asistente personal recibirán entrenamiento en el uso de dichas maquinas y de los insumos, para la realización adecuada de los procedimientos de Hemodiálisis y de la responsabilidad de su tratamiento.

¿Cuáles son los beneficios de la Hemodiálisis en Domicilio?

La Hemodiálisis realizada en casa, permite a los pacientes dializarse más frecuentemente y por un mayor periodo de tiempo que en los Centros de Diálisis.

Las diversas investigaciones han demostrado que se obtienen mejores resultados clínicos.

• Mejoría en la CALIDAD DE VIDA.
• Mejora en la sensación de bienestar.
• Incremento en la flexibilidad de la Dieta.
• Mejor control de la Hipertensión Arterial.
• Mejor patrón de sueño.
• Menor sintomatología relacionada a la fatiga y las nauseas.
• Necesidad reducida de medicamentos.
• Disminución en la frecuencia de complicaciones en la fístula arteriovenosa.
• MENOR TASA DE HOSPITALIZACIONES.
• MAYOR TASA DE SOBREVIDA.

¿Qué requisitos se necesita para estar en tratamiento de Hemodiálisis a Domicilio?

• Capacidad de aprender todo lo relacionada a la Diálisis.
• Deben recibir entrenamiento en el Centro de Diálisis o Clínica, durante un periodo de 4 semana.
• Capacidad de adaptarse a las necesidades del equipamiento en casa.
• Adecuada destreza manual y adecuada visión para operar los equipos.
• Lectura y Escritura básica en relación a los manuales y documentos a redactar en cada diálisis.
• Adecuado espacio (con iluminación, modificaciones eléctricas, etc.) en el Hogar para la instalación de los equipos de diálisis.
• Mobiliario adecuado para la manipulación y almacenaje de los insumos.
• Mucha Iniciativa y Motivación.
• Asistente de Diálisis, quien podría ser una enfermera o técnico en diálisis, así como un familiar o amigo a quien se le capacitara previamente.

Evolución

El paciente acudirá mensualmente o cada 2 meses a sus controles médicos para los cuales deberá realizarse exámenes de laboratorio.

Algunas Novedades en Hemodiálisis Domiciliaria

Para incrementar la autonomía y la sensación de seguridad de los pacientes y de sus familiares, se debe considerar el uso de la TELE ASISTENCIA MEDIANTE TERMINALES MULTIMEDIA.

A través de estos sistemas, se transmiten mensajes de voz, datos e imágenes.

Mediante el teléfono móvil, el paciente establece comunicación una comunicación permanente con el Nefrólogo o Enfermera especializada, soluciona sus dudas puntuales y recibe recomendaciones del equipo médico, además de conectar las maquinas dializadoras entre el domicilio y el Centro de Diálisis, permitiendo así la monitorización a la distancia del paciente.

Realidad Actual

A pesar de las ventajas reconocidas de la Hemodiálisis domiciliaria así como de otras formas de Diálisis Domiciliaria, la aplicación de estas técnicas no alcanza a mas del 10% de los pacientes en Diálisis en la mayoría de los países donde esta terapia esta mas desarrollada.

El bajo porcentaje de Diálisis Domiciliaria es debido fundamentalmente a:

• Falta de Infraestructura en las Clínicas y Hospitales para la enseñanza programada.
• Temor del paciente y familiares a asumir el tratamiento en su domicilio y responsabilizarse de su auto cuidado.
• Costos.

Otras formas de Diálisis Domiciliaria

• Hemodiálisis Domiciliaria Tradicional: Realizada 3 veces por semana, de 3 a 4 horas de duración.
• Hemodiálisis Domiciliaria Diaria: Realizada 5 a 6 veces por semana, de 2 horas 30 minutos de duración.
• Hemodiálisis Domiciliaria Nocturna: Realizada mientras el paciente duerme, 3 o mas noches a la semana.
• Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria: Realizada 4 a 5 veces por día, sin una maquina.
• Diálisis Peritoneal Automatizada: Realizada mientras el paciente duerme, en forma diaria y a través de una maquina electrónica automática denominada cicladora.

Dr. Fernando Vásquez Mendoza