Los RIÑONES tienen la función de limpiar la sangre de las sustancias tóxicas (UREA, CREATININA, FOSFORO, etc.) y de los líquidos que le sobran, que se eliminan en forma de orina, además de producir una variedad de hormonas y vitaminas (ERITROPOYETINA, RENINA, VITAMINA D3, etc.) necesarias para el organismo. Cuando en un paciente, por un problema de insuficiencia renal aguda, crónica o crónica reagudizada, los riñones dejan de funcionar (menos de 15 cc/min), la diálisis permite realizar mediante equipos médicos, las funciones de los riñones.

Existen básicamente dos tipos de diálisis: Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal. La Hemodiálisis es un proceso terapéutico mediante el cual se elimina básicamente los desechos de la sangre. Asimismo se elimina el exceso de agua que se ha acumulado en el cuerpo del paciente.

Para "limpiar" la sangre ante todo hace falta poder acceder a ella. Para ello se utilizan dos medios, bien un acceso al sistema venoso periférico denominado FISTULA o bien un acceso al sistema venoso central mediante algún tipo de CATETER artificial. En ambos casos se deben construir estos accesos pasando por una intervención quirúrgica.

La FISTULA ARTERIO VENOSA es uno de los sistemas de acceso a la sangre para realizar la hemodiálisis. Lo que se hace quirúrgicamente es unir una arteria y una vena del brazo (usualmente en el brazo no dominante) para aumentar el volumen sanguíneo de la misma, requisito imprescindible para esta técnica. Este acceso es el método mas seguro, que dura más tiempo y tiene menos complicaciones (trombosis, infeccion, etc).

Para el tratamiento de hemodiálisis se insertan dos agujas en una vena previamente arteriolizada mediante una fístula, de esta manera ya tenemos el acceso venoso, y la SANGRE es extraída por una bomba mecánica de la MAQUINA DE HEMODIALISIS y a través de un sistema de tubos y de un FILTRO DIALIZADOR especial. Así se produce el intercambio entre el liquido del dializador (DIALIZADO) recogiendo las sustancias toxicas y limpiando así la sangre para luego ser devuelta al cuerpo. En el mismo procedimiento se aporta otras sustancias beneficiosas (Calcio, Bicarbonato, etc.).

Durante una sesión de hemodiálisis, toda la sangre del cuerpo pasa varias veces a través del filtro o dializador. La mayoría de las personas necesitan dializarse TRES VECES POR SEMANA. La mayor parte de los enfermos reciben tratamientos en el ciclo de lunes-miércoles-viernes o martes-jueves-sábado. La mayoría de las sesiones de hemodiálisis duran entre 3 y 4 horas.

A semejanza de los riñones sanos, la diálisis permite:

• Eliminar las sustancias toxicas, la sal y el agua en exceso del organismo.
• Mantener el nivel adecuado de ciertas sustancias químicas en la sangre.
• Contribuye a controlar la Presión Sanguínea.

¿Que molestias puede presentar en la Hemodiálisis?

Cuando se inicia el tratamiento, es posible que la colocación de las agujas en la fístula, les resulten molestas y dolorosas, sin embargo la mayoría de los pacientes se acostumbran a ello con el tiempo. Existen cremas analgésicas que se pueden aplicar antes de la canulación.

Otras molestias son los calambres, dolores de cabeza, nauseas, vómitos o mareos, síntomas que pueden indicar la necesidad de corregir el peso seco, la concentración de sodio o la temperatura del liquido dializador, adecuar los tratamientos con medicamentes antihipertensivos que usa, o adoptar medidas en la ingesta calórico.

¿Que cuidados debe tener con la Fístula Arteriovenosa?

No olvide LAVARSE EL BRAZO donde esta la fístula con jabón desinfectante antes de ingresar a la Unidad de Diálisis. El centro le proveerá los insumos adecuados en el baño de pacientes.
El control mediante la palpación del funcionamiento de la Fístula, notando una sensación de vibración al palparla con los dedos.
Protegiendo el brazo de golpes y rozaduras. Evitar coger mucho peso con el brazo de la fístula o comprimirlo con bolsos, relojes o pulseras.
No deberá extraerse sangre, ni tomarse la presión arterial en el brazo donde esta la Fístula.
Realizar los ejercicios con la mano o el brazo que el nefrólogo le indique, con el objetivo que mejore la circulación sanguínea en la Fístula.

¿Que vacunas debe tener el paciente en Diálisis?

• Anti Hepatitis B (Euvax – Engerix)
• Anti Tetanica
• Anti Neumococica (Pneumo 23)
• Anti Gripal (Influenza)

¿Qué medidas debe adoptar antes y después de la Diálisis?

El paciente y sus familiares, deben PLANIFICAR Y ORGANIZAR las tareas diarias y el trabajo de acuerdo al calendario de sesiones. Esta recomendación tiene mayor relevancia cuando se debe viajar.

La PUNTUALIDAD al acudir a las terapia de Hemodiálisis es cardinal, en especial por el respeto a los demás pacientes que vienen al centro de Diálisis en los siguientes turnos.

Es importante la dedicación necesaria al CUIDADO PERSONAL y a la ALIMENTACION, de esta manera los inconvenientes se evitaran.

Acuda al centro con algún FAMILIAR, en especial si el paciente es mayor de edad o menor de edad. Asimismo si tiene alguna discapacidad.

Siempre lleve ROPA CÓMODA.

Después de la Diálisis, se recomienda estar un tiempo prudencial en REPOSO (aproximadamente 20 minutos) ya que es común la sensación de cansancio después del procedimiento.

En la dieta, deben suprimirse los frutos secos, tomate y cacao (POTASIO), las frutas, legumbres y verduras podrán consumirse con la indicación individualizada para cada paciente brindada por el Medico Nefrólogo o Nutricionista Renal. Para evitar el aporte de sodio, los alimentos deben cocinarse SIN SAL.

Para mejorar el sabor de los alimentos, se puede utilizar, ajo, orégano, estragón, romero, albahaca, tomillo, vinagre,etc. Utilice aceite de oliva en la preparación de alimentos.

Debe eliminarse el alcohol, el tabaco y drogas. Debe evitar Antiinflamatorios y toda medicación debe ser aprobada previamente por su Nefrólogo.

¿Donde se realiza el tratamiento de Hemodiálisis?

La Hemodiálisis se realiza en un centro sanitario, un CENTRO DE DIALISIS o en el propio domicilio. El Servicio de Hemodiálisis Crónica Ambulatoria se brinda en el Centro de Hemodiálisis DIALYSIS SERVICE S.R.L., ubicado estratégicamente en el Distrito de Jesús Maria.

Staff de Profesionales

Nefrólogos

• Dr. Fernando Vásquez Mendoza
• Dr. Cesar Torres Zamudio
• Dr. Ricardo Loza Concha

Enfermeras Especialistas en Nefrología

• Lic. Gladys Perea Olivar
• Lic. Marlene Colchado Pinto
• Lic. Julia Armas Asin
• Lic. Karina Cavero Osorio
• Lic. Esther Fernandez Carbajal

Técnicos de Enfermería especializados en Diálisis

• Sra. Carmen Apolinario
• Srta. Katy Jiménez
• Srta. Andrea Ramirez
• Srta. Magaly Romero

Técnicos Electrónicos especializados en Diálisis

• Sr. Ángel Meza
• Sr. Freddy Martinez
• Sr. Roy Rodrguez

Diálisis Service S.R.L. cuenta con:

• Cómodas y Modernas Instalaciones.
• Personal altamente Especializado en Nefrología.
• Nutrición Renal.
• Psicología Renal.
• Maquinas Electrónicas de Hemodiálisis de última tecnología marca Baxter Tina – USA
• Planta de Tratamiento de Agua – Osmosis reversa. luz UV - Osmonics USA.
• Diálisis con Bicarbonato.
• Cisterna de Agua.
• Grupo Electrógeno.
• Amplia Sala de Espera para Familiares.
• TV – cable – VHS.

Servicios

Los Servicios que se brindan en el Diálisis Service son:

• Tratamiento de Hemodiálisis Crónica Ambulatoria.
• Tratamiento de Ultra filtración Aislada.
• Charlas Educativas a Familiares
• Consulta de Nutrición Renal.
• Consulta de Psicología Renal.
• Programa de Vacunación
• Administración de Venofer, Eritropoyetina, Antibióticos por personal calificado de Enfermería.
• Colocación de Accesos Vasculares Temporales.
• Capacitación de Personal de Enfermería y Técnico de Enfermería en Hemodiálisis.