Glomerulonefritis
Definición
Es una enfermedad renal caracterizada por la inflamación de las estructuras internas y microscópicas del parénquima o tejido renal (GLOMERULOS).
La Glomérulo nefritis puede ser una condición temporal y reversible o puede ser una condición crónica y progresiva. La insuficiencia renal crónica terminal es una de las complicaciones más temibles de esta enfermedad.
La causa exacta se desconoce en un grupo importante de pacientes con Glomérulo nefritis (GLOMERULO NEFRITIS PRIMARIA), en otros pacientes la causa puede ser determinada y recibir un tratamiento mas especifico. (GLOMERULONEFRITIS SECUNDARIA, como Lupus Eritema toso Sistémico, Artritis Reumatoide, Wegener, etc.).
Existen cuadros de presentación aguda y casos de presentación crónica.
Causas de Glomérulo nefritis
- Primarias
- Glomérulo nefritis por Lesiones Mínimas
- Glomérulo nefritis Mesangial
- Glomérulo nefritis Membranosa
- Glomérulo nefritis Ig A
- Glomérulo nefritis Membrano proliferativa
- Glomérulo nefritis Focal y Segmentaria
- Glomérulo nefritis Rápidamente Progresiva - Secundarias
- Lupus Eritema toso Sistémico
- Artritis Reumatoide
- Enfermedad de Wegener
- Enfermedad de Churg Strauss
- Vasculitis
- Síndrome de Goodpasture
- Glomérulo nefritis Post Estreptocócica
- Poli arteritis Nodosa
- Púrpura de Henoch-Schönlein
Presentación Clínica
- Síndrome Nefrítico
- Síndrome Nefrótico
- Hematuria aislada
- Proteinuria no significativa aislada
- Insuficiencia Renal Aguda
- Insuficiencia Renal Crónica
- Hipertensión Arterial
Síntomas y Signos
- Orinas espumosas (Proteinuria)
- Sangrado en la Orina (Hematuria)
- Hinchazón del cuerpo (edema)
- Micción frecuente en la noche (Nocturia)
- Hipertensión Arterial
- Palidez
- Debilidad general
- Dolor de Garganta
- Dolor de cabeza (cefalea)
- Dolor en articulaciones (artralgias)
- Lesiones eruptivas en piel
Exámentes Auxiliares
- Exámen completo de orina
- Creatinina
- Depuración de Creatinina
- Proteinuria
- Microalbuminuria
- Perfil Inmunoserologico
- Serología Viral: Hepatitis B, C, HIV
- VSG
- Albúmina Sérica
- Ecografía Renal
- Radiografía de Tórax
- Biopsia renal (Ver Biopsia Renal)
Tratamiento
- Dieta Renal
- Restringir la sal y las proteínas en la alimentación - Medicación antihipertensiva:
- Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina
- Bloqueadores de receptores de Angiotensinogeno - Aspirina
- Estátinas
- Esteroides
- Vitamina D
- Diuréticos
- Antiproliferativos
- Micofenolato
- Ciclofosfamida - Inhibidores de Calcineurina
- Ciclosporina
- Tracolimus - Anticuerpos Monoclonales
- Plasmaferesis
Dr. Fernando Vásquez Mendoza
