Definición

Consiste en el daño de ambos riñones causado por la excesiva exposición a analgésicos. Medicinas que se utilizan para el dolor.

Causas

Entre los analgésicos involucrados están la ASPIRINA, FENACETINA, Y PARACETAMOL.

Muchos de estos medicamentos se expenden en las farmacias sin receta alguna, varios vienen dentro de algunas mezclas de medicamentos.

Asimismo se consideran a los ANTIINFLAMATORIOS, tales como el Ibuprofeno, Ketorolaco, Naproxeno, Diclofenaco, etc.

Incidencia y Prevalencia

Aproximadamente 5 pastillas al día, administradas por tres años aumenta el riesgo de padecer de esta enfermedad.
La automedicación, la libre venta de estos medicamentos y la inusual consulta a un especialista ocasionan el consumo crónico de estas medicinas.
En 1999, Leshner Director del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas indico que alrededor de 9 millones de personas de 12 años a más en los Estados Unidos utilizaron medicamentos de prescripción sin razones medicas.
En nuestro país, la automedicación (venta libre, sin receta) constituye un gran problema de la salud pública, que se ve agravado por la falta de control de calidad, la falsificación, adulteración y contrabando de fármacos.
Se ha llegado al extremo que sin receta médica se puede obtener cualquier producto farmacéutico, a pesar de ser ilegal. Esta nefropatía ocurre en aproximadamente 4 de cada 100,000 personas, sobre todo en mujeres mayores de 30 años.
Entre los años 70s y 80s la nefropatía por analgésicos ha estado entre las tres primeras causas de insuficiencia renal crónica terminal, tanto en Europa, Australia y USA.
En Bélgica, la prevalencia de la nefropatía por analgésicos entre pacientes en diálisis fue de 17.9 % en 1984 y de 15.6 % en 1990. (Elseviers).

Quienes son las personas que toman Analgésicos y Antiinflamatorios (Aines) con frecuencia

• Uso de analgésicos de VENTA LIBRE.
• Dolores de cabeza, dolores musculo esqueléticos, dolores articulares crónicos.
• Periodos menstruales dolorosos.
• Cambios Emocionales o de Comportamiento.
• Comportamientos dependientes como el Tabaquismo, Alcoholismo, y uso excesivo de Tranquilizantes.
• Dolores de garganta o gripe.

Solo en EEUU cerca del 80 % de la población toma medicamentos sin receta médica y el 20 % de ellos no lee las etiquetas que trae el envase del medicamento.

Asimismo existe el mito común en la gente, que el tomar una dosis mayor, lograra que el dolor se vaya más rápido. Obviamente falso. Lo único que se logra es aumentar el riesgo de complicaciones por efectos secundarios de la medicina.

Factores de Riesgo

• Antecedentes de enfermedad Gástrica, ulcera.
• Antecedentes de enfermedad Renal.
• Antecedentes de enfermedad Hepática.
• Uso de Anticoagulantes, esteroides.
• Alcohol.
• Uso mayor de 7 días seguidos.
• Uso de dosis mayores a las indicadas.
• Alergia a algún medicamento analgésico o antiinflamatorio.
• Personas mayores de 60 años.
• Estados de Deshidratación.

Síntomas

Usualmente no existen molestias. Los síntomas de la enfermedad renal se presentan con el tiempo y son: (ver Insuficiencia Renal Crónica).

• Debilidad.
• Fatiga.
• Aumento de frecuencia urinaria, en especial en la noche.
• Sangre en la orina.
• Picazón de cuerpo.
• Dolor de espalda o lumbago.
• Disminución del volumen de orina.
• Somnolencia, confusión.
• Disminución de la sensibilidad y adormecimiento en las piernas.
• Nauseas y Vómitos.
• Hinchazón de piernas y cara.

Nefropatía por Analgésicos – Aines

• Necrosis Papilar (muerte del tejido).
• Nefritis Crónica Intersticio.
• Insuficiencia Renal Aguda.
• Hipertensión Arterial.
• Síndrome Nefrotico.
• Hematuria.
• Insuficiencia Renal Crónica.
• Carcinoma Renal o Ureteral.

Exámenes

• Examen Físico.
• Presión Arterial.
• Hemograma.
• Examen de Orina.
• Depuración de Creativita.
• Proteinuria.
• Ecografía Renal.

Tratamiento

• Prevenir daños posteriores.
• Tratar cualquier grado de Insuficiencia Renal que exista.
• Modificación del comportamiento.
• Suspender el uso de analgésicos o Antiinflamatorios.

Consejos Finales

• Recurra a un facultativo para la prescripción de medicamentos para el dolo.
• Evite cualquier analgésico o Antiinflamatorio de venta libre.
• Lea las etiquetas de los medicamentos y siga las Instrucciones.
• No exceda la dosis recomendada de los medicamentos.
• Reconozca los efectos secundarios y acuda a un facultativo.
• Conozca sus factores de riesgo.
• Si padece de dolores crónicos, considere un plan de administración a largo plazo en conjunto con su médico.
• Tenga un registro de todas las medicinas que toma y de suplementos alimenticios.
• Evite el uso de alcohol.

Dr. Fernando Vásquez Mendoza
CM 18879 RE 9005

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