GLOMERULONEFRITIS
 

Definición

 

Es una enfermedad renal caracterizada por la inflamación de las estructuras internas y microscópicas del parénquima o tejido renal (GLOMERULOS).

 
 

La Glomérulo nefritis puede ser una condición temporal y reversible o puede ser una condición crónica y progresiva. La insuficiencia renal crónica terminal es una de las complicaciones más temibles de esta enfermedad.

La causa exacta se desconoce en un grupo importante de pacientes con Glomérulo nefritis (GLOMERULO NEFRITIS PRIMARIA), en otros pacientes la causa puede ser determinada y recibir un tratamiento mas especifico. (GLOMERULONEFRITIS SECUNDARIA, como Lupus Eritema toso Sistémico, Artritis Reumatoide, Wegener, etc.)

Existen cuadros de presentación aguda y casos de presentación crónica.

 
 
Causas de  Glomérulo nefritis
 
 
Primarias
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Glomérulo nefritis por Lesiones Mínimas
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Glomérulo nefritis Mesangial
-
Glomérulo nefritis Membranosa
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Glomérulo nefritis Ig A
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Glomérulo nefritis Membrano proliferativa
-
Glomérulo nefritis Focal y Segmentaria
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Glomérulo nefritis Rápidamente Progresiva
Secundarias
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Lupus Eritema toso Sistémico
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Artritis Reumatoide
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Enfermedad de Wegener
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Enfermedad de Churg Strauss
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Vasculitis
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Síndrome de Goodpasture
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Glomérulo nefritis Post Estreptocócica
-
Poli arteritis Nodosa
-
Púrpura de Henoch-Schönlein
 
 
Presentación Clínica
 
Síndrome Nefrítico
Síndrome Nefrótico
Hematuria aislada
Proteinuria no significativa aislada
Insuficiencia Renal Aguda
Insuficiencia Renal Crónica
Hipertensión Arterial
 
 
Síntomas y Signos
 
 
Orinas espumosas (Proteinuria)
Sangrado en la Orina (Hematuria)
Hinchazón del cuerpo (edema)
Micción frecuente en la noche (Nocturia)
Hipertensión Arterial
Palidez
Debilidad general
Dolor de Garganta
Dolor de cabeza (cefalea)
Dolor en articulaciones (artralgias)
Lesiones eruptivas en piel
 
 
 
Exámenes  Auxiliares
 
Exámen completo de orina
Creatinina
Depuración de Creatinina
Proteinuria
Microalbuminuria
Perfil Inmunoserologico
Serología Viral: Hepatitis B, C, HIV
VSG
Albúmina Sérica
Ecografía Renal
Radiografía de Tórax
Biopsia renal (Ver Biopsia Renal)
 
 
 
Tratamiento
 
Dieta Renal
-
Restringir la sal y las proteínas en la alimentación
Medicación antihipertensiva: 
-
Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina
-
Bloqueadores de receptores de Angiotensinogeno
Aspirina
Estátinas
Esteroides
Vitamina D
Diuréticos
Antiproliferativos
 
-
Micofenolato
-
Ciclofosfamida
Inhibidores de Calcineurina
-
Ciclosporina
-
Tracolimus
Anticuerpos  Monoclonales
Plasmaferesis
 
 
 

DR.  FERNANDO  VASQUEZ  MENDOZA